在日常生活中很多老年朋友在步行时经常会感觉膝关节疼痛有的甚至不运动也会有感觉并逐渐影响生活主要病因常常是随着年龄的增长关节退变而出现的“退变性骨性关节炎”此类情况不用慌来我院关节置换不再是神话“创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快”有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状
1什么是膝关节置换术
    膝关节置换指将膝关节内损耗严重的软骨,及其软骨下骨部分通过手术切除,并代替为人工设计的假体组件,能有效缓解膝关节疼痛,极大提高患者的生活质量。因为手术具有一定的创伤,所以患者进行关节置换术后会存在一段时间的疼痛不适。
2膝关节置换的适应症
      膝关节置换主要包括退行性的骨关节炎、类风湿性关节炎、关节强直、关节成形术失败的病例和骨肿瘤等等。膝关节置换术首先是为了解决关节疼痛,其次是改善关节的功能。对于60岁以上关节病变引起来的关节疼痛严重,不能应用其他方法进行治疗的患者,是关节置换的主要适应症。而对于严重影响日常生活功能,要求改善关节负重以及活动功能的较年轻患者,也可考虑进行关节置换手术治疗。3膝关节置换的禁忌症
    1、绝对禁忌证:在关节表面或者手术区域、手术同侧肢体有明显的活动性感染,比如脓疱、溃疡,或者下肢有丹毒、真菌感染,或者是活动期脚气,病人全身有肺炎或者褥疮等其它活动性感染,尤其是血沉、C反应蛋白都比较高,肯定不可以开刀,一定要经过相应的处理,感染控制以后才可以开刀;
    2、相对禁忌证:手术可以做,但相对来讲风险比较高,主要是针对老年患者年龄比较大、血压比较高,或者心脏有基础疾病,通过术前相应处理就可以进行开刀。
    3、相对禁忌证和绝对禁忌证都是相对的概念,所有的病人在门诊可能很难做完全的评估,建议入院以后做相应的术前检查,医生会根据术前检查的情况决定治疗方案。
    4、人工膝关节的材质和使用寿命
      目前的人工关节材料主要包括金属、高分子有机材料及生物陶瓷,这三类人工关节材料各有优缺点,三者之间的合理搭配可以最大限度提高假体的寿命。人工关节假体与骨组织通过叫聚甲基丙烯酸甲酯(俗称“骨水泥”)的材料进行固定。    人工关节的使用寿命主要决定于两点:一是人工关节使用中的磨损;二是磨损颗粒造成的假体松动。人工关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损检验的,优质的进口人工关节,一般可以满足患者正常使用20-30年以上。总的来说,年龄越轻,体重越重,活动量越大,关节使用的年限就越短。我院开展膝关节置换的病例
病例一:    陈某某,男,60岁。因左膝关节疼痛20余年入院。查体:左膝部轻度肿胀,压痛,关节活动轻度受限,末稍血运好,感觉正常。膝关节正侧位片(左侧) 左侧膝关节退行性改变,膝关节置换术后行动自如。

术前

术后

病例二:       李某某,男,62岁,因“反复右膝关节疼痛2年余”入院。查体:右膝无明显红肿,活动轻度受限,关节活动轻度受限,足末稍血运好,痛触觉未及明显异常。右膝关节MR:右侧膝关节积液、半月板损伤。右膝X线片:右膝关节退变。膝关节置换术后恢复良好。

术前

术后

我院常规开展膝关节置换,手术技术成熟、开展普遍,十分安全。近30年的临床实践显示,绝大部分患者经过手术后,关节疼痛能够显著减轻,功能明显改善,日常活动能够自理,一些患者甚至能从事打高尔夫球、野外散步等低强度体育运动。
骨科简介
响水县人民医院骨科是盐城市重点专科\盐城市创新团队。高级职称7人,中级职称3人,研究生2名。有60张床位,目前能常规开展各类复杂创伤,脊柱手术,髋膝关节置换,关节镜手术及椎间孔镜手术,儿童手术。        

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